건강검진을 막상 받으려고 하니 건강검진센터나 건강검진항목과 관련해서 개인이 알아보고 선택해야 하는 부분이 많이 있더라구요. 이것저것을 살펴보다 보니 저와 같은 분들이 또 있을 것 같아서 건강검진 시 항목 선택 - 위내시경, 대장내시경, CT, MRI 등등-에 도움을 줄 수 있는 내용을 담아보았습니다.
건강검진을 알아보고 계시거나, 직장인건강검진에서 항목을 선택해야 하시는 분들이 보시면 좋을 것 같습니다.
건강검진 목적
건강검진을 하는 이유는 생긴 병을 조기에 진단(발견)하거나 생길지도 모르는 병을 미리 찾아내서 예방하는 것입니다. 이 목적에 맞춰서 보면, 1) 희귀한 병이 아니라 흔히 누구나 생길법한 흔한 병에 대한 진단 또는 예방을 위한 것이며, 2) 흔한 병 중에서도 심각한 병을 찾기 위함이며, 3) 조기 발견 시 완치가 가능한 병을 찾거나 예방하기 위함임을 기억해야 합니다.
정리하면,
1%도 걸리지 않는 희귀병을 찾고자 검진하는 것이 아님
감기 처럼 간단히 치료되는 바이러스 종류를 검진할 필요 없음
관절염처럼 조기 진단이 된다해도 완치나 치료로 개선이 어려운 질병을 위해 검진할 이유 없음
기본 포함 검사 - 패키지에 포함되어 있어서 그냥 받으면 되는 검사
필요 여부를 떠나서 기본 검사에 포함되어 있는 부분이 1) 신체계측 및 혈압, 2) 안과검사(시력/안압/안저), 3) 청력검사, 4) 치과검사, 5) 체성분검사, 6) 심폐기능 검사(심전도, 흉부 X 선), 7) 혈액검사(간/신장/갑상성 기능 검사, 간염검사, 당뇨 검사), 8) 소변대변 검사 등입니다. (기타로 골밀도 검사, 통풍 및 염증반응 검사, 전해질 검사(나트륨, 칼륨 등등) 등도 기본 검사로 포함되는 경우가 있습니다)
굳이 기본적으로 건강검진 패키지에 포함되어 있는 검사는 안받을 이유가 없으니... 그냥 받으시면 됩니다.
이 중에서 심폐기능 검사인 심전도, 흉부 엑스선 촬영의 경우는 필요한 검사입니다. 심전도로는 부정맥, 고혈압성 심질환 진단이 가능하고 흉부 엑스선으로는 폐암, 폐결핵 등 폐질환 진단이 가능합니다. (물론 정확도는 CT나 MRI와 비교는 안되지만)
혈액검사는 꼭 해야 하는 저렴한데 유용한 검사에 포함됩니다. 간/신장/갑상선 기능, 당뇨 검사도 별도로 구분되어서 설명되지만, 따로 검사를 하는 것이 아니라 혈액 검사로 알 수 있는 정보들입니다.
소변대변 검사 역시 받을 가치가 있는 검사입니다. 소변검사로 비뇨기계의 암이나 내과 질환 신호를 찾을 수 있고, 대변으로 대장암 진단이 가능하구요.
대장 내시경 및 위내시경
위/ 대장 내시경 검사는 패키지로 선택할 수도 있지만 기본적으로는 따로 돈을 내는 경우가 많습니다. 방식은 수면 또는 비수면을 선택하게 되어 있는데, 수면 선택 시 수면을 위한 비용이 추가가 됩니다. 해보신 분들은 아시겠지만, 내시경이 내 몸속으로 들어가는 것이기 때문에, 평온한 검진을 위해서 비용이 좀 들더라도 수면으로 하시길 추천드립니다. 위암과 대장암을 진단하는 것이 주 목적이지만 검사 중에 용종이 발견된 경우 제거도 함께 이루어집니다. 이 경우 추가비용이 생길 수 있습니다.
우리나라의 경우 위암 유병률이 너무 높기 때문에, 위 내시경은 반드시 해야 하는 검사 중 하나입니다. 조기 발견 시 완치가 가능하니, 주기적으로 검사할 가치가 있다고 봅니다. 40대 이상, 2년에 한번 권장되는 검사지만, 30대 분들도 받아야 한다고 생각합니다. 주변에 30대에 건강검진에서 위암 진단을 받고, 다행히 조기 진단이어서 회복해서 잘 생활하고 계신 분이 있다보니...
대장내시경은 대장암을 진단하는 검사입니다. 국가 5대 암 검진 사업에서는 50세 이상 성인 기준 5년 - 10년에 한번 대장내시경 검사를 받을 것을 권장하고 있습니다. 대장암은 80% 이상이 5년~10년에 걸쳐서 서서히 진행되기 때문에, 5-10년 주기로 검사를 권장하고 있습니다. 저는 30대이지만, 5년 주기로 1회 대장내시경을 하고 있습니다. 대장내시경 가격은 추가로 10만원10~20만원 추가된다고 보시면 됩니다.
남성 / 여성 정밀 검사
여성의 경우 골반초음파, 유방초음파,유방X선 촬영, 자궁경부암 검사가 있습니다. 이 중 유방X선 촬영, 자궁경부암 검사는 건강검진 패키지에 포함되어 있는 경우가 많습니다. 둘다 필수검사입니다. 유방X선 촬영의 경우 40세 이상 여성에게 2년에 한번 권장되며, 자궁경부암 검사의 경우 20세 이상 여성이면 매년/또는 2년에 한번 시행할 것이 권장되고 있습니다. 이것 또한 국가건강검진으로 가능합니다.
유방초음파와 골반초음파는 포함되어 있지 않은 경우가 많은데, 치밀 유방인 경우 유방촬영으로 감별이 안될 수 있어서 유방 초음파를 추가하면 좋습니다. 골반초음파는 자궁, 난소, 직장, 방광 등 장기들을 진단할 수 있는데, 필수 검진 항목은 아니지만, 저의 경우는 가족력이 있기 때문에 골반초음파를 추가하거나 포함되어 있는 패키지를 선택합니다.
남성의 경우 전립선 초음파를 선택할 수 있는데, 증상이 있는 경우 필요하겠지만 무증상 보통 남성에게 필수검사는 아니라고 합니다.
초음파 검사
그 외에 다양한 초음파 검사(복부초음파, 갑상선초음파, 경동맥 초음파, 심장초음파, 뇌혈류 초음파, 대동맥초음파)가 있습니다.
복부초음파의 경우 간, 비장, 췌장, 담낭 등 많은 장기를 한번씩 볼 수 있고, 40세 이상인경우 매년 한번씩 시행할 것이 권장되고 있는 만큼 추가해서 받을만한 검사로 여겨집니다. 이와 함께 갑상선 초음파도 비용이 얼마 들지 않고 갑상선암이 너무 흔한암이라 받을만하다고 생각합니다. 심뇌혈관질환과 관련된 우려가 있으신 분이라면 경동맥 초음파도 고려해보시면 좋을 것 같습니다. 저의 경우는 복부초음파, 갑상선초음파, 경동맥 초음파가 필수로 들어간 검진 패키지를 선택합니다.
그 외 초음파는 관련 질환이 의심되는 사람이 아니라면, 추가로 검진에 포함할 필요는 없을 것 같습니다.
CT < 방사선 이슈로 검진 비추, 증상이 있으면 불가피
CT의 경우 뇌CT, 흉부CT, 경추CT, 요추CT, 심장석회화 CT, 심장혈관CT, 복부&골반CT 등이 있고, 대부분 추가로 선택을 해야 하는 검사입니다.
CT는 초음파와 다르게 인체에 유해 합니다. CT 검사 한번으로 방사선 피폭량이 약 10mSv로, 저희가 일상에서 받는 방사선 피폭량이 1년에 2.5mSv이 것과 비교해보면... 받지 않는 것이 좋습니다. 물론 특정 부분에 증상이 있어서 확인을 위해 불가피하게 받는 경우는 어쩔 수 없지만, 그게 아니라 검진을 위해서 CT를 굳이 받지 않아도 된다고 생각합니다.
최근에는 일반적인 CT보다 방사선 노출이 적은 저선량 흉부CT(일반 CT의 10~20% 수준)로 검사가 진행되기 때문에, 제 패키지는 CT 중 택 1이라 폐암을 검사한다.. 생각하고 받았습니다.
MRI 검사 < 가격 이슈로 검진 비추, 증상이 있으면 불가피
MRI 검사인 경우 CT와 다르게 인체에 큰 해로움은 없지만, 비용이 너무 비싼 선택 검진입니다. 뇌 MRI, 뇌MRA, 경추 MRI, 요추 MRI.......등 다수의 항목이 있습니다.
가족력이 있거나 해당 부위의 질병이 의심스러운 경우가 아니면 건강검진에서 MRI까지는 추가해서 받지 않아도 된다고 생각합니다. 저희 엄마의 경우 췌장쪽에 혹을 1년 단위로 추적 관찰을 하고 있는 중이라, 췌장MRI를 추가했지만 건강하고 증상이 없다면 굳이 받지 않아도 되는 검사라고 봅니다.
국가건강검진 항목 대상자 주기
이번에 건강검진 항목들을 살펴보다보니, 나름 국가에서 건강검진을 무료로 잘 진행해주고 있다는 사실을 알게 되었습니다. 기본 건강검진 + 6대 암과 관련해서 정기적인 검사를 무료로 제공해주고 있으니, 대상자라면 적극 활용하시면 좋을 것 같습니다.
참고로 건강검진대상자조회는 아래에서 가능하니, 헷갈리시는 분들은 아래에서 조회해보시면 될 것 같습니다.
국민건강보험
이벤트 1 / 8
www.nhis.or.kr
정리하며
이번 포스팅에서는 건강검진 항목에 대해서 살펴보았는데요. 제가 건강검진 항목 선택 전에 찾아본 내용들을 조금 정리해보았습니다. 저도 건강검진 받을때마다 한번씩 다시 검색해보는 내용이라 remind겸 :) 도움이 되셨길 바랍니다 :)
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